מתבגרים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס בדרגת חומרה בינונית-קשה נוטים לעיתים קרובות לסבול מחרדה ודיכאון ובנוסף לפתח תפיסה קטסטרופלית של הגרד - כלומר, נטייה להגזים בחומרת התסמין ולחשוב שאין דרך להקל עליו.

במחקר NEURADAD שכלל 44 מתבגרים בני 12-17 עם אטופיק דרמטיטיס בינוני-קשה, נבדק הקשר בין תפיסה קטסטרופלית של גרד (מדד ICQ) לבין מדדים שונים של המחלה. המחקר בחן פרמטרים כגון חומרת האקזמה (EASI)  עוצמת הגרד (PP-NRS) , איכות חיים (CDLQI) וכן רמות חרדה ודיכאון (HADS).

תוצאות המחקר הראו שלמטופלים היה נטל מחלה ניכר בכלל המדדים שנבדקו ובניהם גם קטסטרופיזציה של הגרד (טבלה 1). במחקר נמצא גם מתאם מובהק בין הקטסטרופיזציה לבין פגיעה באיכות החיים, כאב וגרד בעור וחרדה (טבלה 2). הקשר בין קטסטרופיזציה לבין איכות חיים נותר מובהק (נומינלית) גם לאחר נטרול השפעות של עוצמת הגרד ורמות החרדה ([ρ = 0.53; 95%CI [0.27–0.72) – מכאן שפגיעה משמעותית באיכות החיים במתבגרים יכולה להתקיים גם כאשר מדדי הגרד והחרדה אינם גבוהים במיוחד.

קטסטרופיזציה מהווה גורם פסיכו-חברתי המשפיע על איכות החיים – אך כזה שאינו נראה לעין הקלינאי. הערכה של מצוקה פסיכו-חברתית עשויה לסייע בהבנה מלאה יותר של נטל המחלה, ובכך למנוע מצב של עיכוב בטיפול כאשר נדרש מעבר לטיפול מתקדם יותר.

טבלה 1: למטופלים במחקר היה נטל מחלה ניכר

טבלה 2: קטסטרופיזציה הייתה במתאם מובהק עם גירוד וכאב עור, חרדה ואיכות חיים

AD, atopic dermatitis; ADHD, attention-deficit/hyperactivity disorder; BSA, body surface area; CDLQI, Children’s Dermatology Life Quality Index; EASI, Eczema Area and Severity Index; HADS, Hospital Anxiety and Depression Scale; ICQ, Itch Cognition Questionnaire; IGA, Investigator's Global Assessment; PP-NRS, Peak Pruritus Numeric Rating Scale; QoL, quality of life; SP-NRS, Skin Pain Numeric Rating Scale.

ספרות:

Paller AS, et al. Itch Catastrophization Is Associated With Quality of Life Impairment in Adolescent Patients With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis. Presented at the 15th World Congress of Pediatric Dermatology (WCPD); Buenos Aires, Argentina; April 8–11, 2025.

MAT-IL-2500270 – 05/25