במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת Annals of Family Medicine, חוקרים מאוניברסיטת טורונטו בחנו אסטרטגיה חדשנית לאיסוף היסטוריה רפואית משפחתית (FH) במרפאות רפואה ראשונית והעריכו את יעילותה ואת עמדות המטופלים כלפיה. המחקר בוצע כמחקר יעילות ויישום תואם-זוגות (Effectiveness-Implementation Trial) בקרב רופאי משפחה וחולים במרפאות.

קבוצת ההתערבות כללה רופאי משפחה שנבחרו באקראי, המשתמשים במערכות רשומה רפואית אלקטרונית ובפלטפורמת דוא״ל ייעודית, וכן מטופלים בגילאי 30-69 (עד 4 מטופלים לכל רופא בשבוע) שהגיעו למרפאה במהלך תקופה של שישה חודשים. קבוצת הביקורת התואמת כללה רופאים ביחס של 1:1 ומטופלים ביחס של 5:1.

ההתערבות כללה הדרכה לרופאים ולמטופלים, הזמנה במייל למטופלים למלא שאלון דיגיטלי של היסטוריה משפחתית, העלאה אוטומטית של הנתונים למערכות רשומה רפואית אלקטרונית, התראה לרופא המשפחה הכוללת קישור לכלי עזר קליניים, וכן שאלון משוב שנשלח למטופלים לאחר הביקור. התוצא העיקרי שנבדק היה תיעוד חדש של היסטוריה משפחתית במערכות רשומה רפואית אלקטרונית.

לקבוצת ההתערבות גויסו 15 רופאי משפחה ו-576 מטופלים משלוש מרפאות רב-תחומיות, שהותאמו ל-15 רופאים ו-2,203 מטופלים בקבוצת הביקורת.
בתוך 30 יום מהביקור, נמצאה היסטוריה משפחתית חדשה מתועדת במערכות בקרב 16.1% מהמטופלים בקבוצת ההתערבות (93 מתוך 576) לעומת 0.2% בלבד בקבוצת הביקורת (5 מתוך 2,203). תיעוד חדש של היסטוריה משפחתית לסרטן היה שכיח יותר בקבוצת ההתערבות לעומת הביקורת (7.8% לעומת 0.1%, p<0.01).

מבין המטופלים שדיווחו כי דנו עם רופא המשפחה על היסטוריה משפחתית (296 מטופלים), 24.5% דיווחו כי הומלץ להם על בדיקת סקר, 7.5% הופנו למומחה שאינו גנטיקאי ו-2.4% הופנו למומחה גנטי. רוב המטופלים (60.5%) ציינו כי האסטרטגיה היתה מועילה.

החוקרים סיכמו כי השימוש בשאלון דיגיטלי לאיסוף היסטוריה משפחתית, בשילוב עם אינטגרציה אוטומטית למערכות רשומה רפואית אלקטרונית והתראות לרופא, שיפר משמעותית את שיעור התיעוד והוביל לדיונים קליניים נוספים בנוגע למניעה ואבחון מוקדם. להצלחת ההתערבות תרמו השלמת השאלון על ידי המטופל עצמו, האינטגרציה החלקה עם המערכות וההתראה לרופא. עם זאת, החוקרים מדגישים כי יש להתאים את המודל להקשרים קליניים ותרבותיים שונים.

מקור: 

An Innovative Strategy for Collecting Family Health History: An Effectiveness-Implementation Trial in Primary Care Clinics. June C. Carroll, Michelle Greiver, Sahana Kukan, Erin Bearss, Sakina Walji, Rahim Moineddin, Babak Aliarzadeh, Sumeet Kalia, Judith Allanson, Eva Grunfeld, Karuna Gupta, Ruth Heisey, Doug Kavanagh, Raymond Kim, Michelle Levy, Shawna Morrison, Maria Muraca, Donatus Mutasingwa, Mary Ann O’Brien, Joanne Permaul, Frank Sullivan, Brenda Wilson. The Annals of Family Medicine Sep 2025, 23 (5) 399-406; DOI: 10.1370/afm.240472

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה